Пневмонія
Що таке пневмонія:
Пневмонія є клінічним станом, що характеризується інфекцією нижніх дихальних шляхів і дистальних відділів легені, погіршуючи альвеоли, бронхи і інтерстиціальний простір.
Слово пневмонія походить від грецького pneumon = "легені" плюс " ia " = захворювання, що буквально означає "хвороба легенів".
Пневмонія може бути викликана декількома видами агентів. Серед них:
- Вірус;
- Бактерії;
- Гриби;
- Найпростіші;
- Хімічні речовини;
- Міграція личинок.
Пневмонія може впливати на людей будь-якого віку, з більш низьким прогнозом для молодших і старших.
Класифікація пневмоній
- Позалікарняна пневмонія (CAP) : вона починається поза лікарні або між 48 і 72 годинами після госпіталізації;
- Нозокоміальна пневмонія (ПН): вона починається від 48 до 72 годин після госпіталізації, зазвичай представляє важкий стан. Його можна підкласифікувати на:
- Precocious: Залишайтеся менше ніж п'ять днів у стаціонарі бактеріальної флори;
- Пізня: перебування довше п'яти днів в умовах стаціонару бактеріальної флори;
- Пневмонія, пов'язана з вентиляцією (PAVM) : вона часто вражає пацієнтів, які проходять тривалу інвазивну вентиляційну підтримку.
Патофізіологія пневмонії
Патофізіологія пневмонії передбачає відмову в захисті господаря, яка має наступну послідовність:
- Зміна мукоциліарного апарату / імунологічна реакція;
- Введення збудника;
- Запальна реакція (вазодилатація, ексудація, інфільтрація);
- Консолідація;
- Такі системні прояви, як лихоманка, слабкість, лейкоцитоз.
За клінічним проявом (симптомами) пневмонію можна класифікувати як:
- Типові: Гострий початок, лихоманка, озноб, продуктивний кашель, біль під час дихання (плеврит);
- Нетипова: підступний початок, головний біль, м'язові болі, діарея, сухий кашель, біль під час дихання (плеврити).
Люди похилого віку також часто мають психічну плутанину, слабкість, загальний спад і погіршення іншого основного захворювання.
Лікування пневмонії проводиться за даними агента, при введенні антибіотиків при бактеріальній пневмонії і госпіталізації у разі немовлят, людей похилого віку або осіб з ослабленою імунною системою.